胎儿大小：36周的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长51厘米左右，体重2800克左右。这时，宝宝在绝大部分时间里用来增加重量，在这周之内，宝宝将增加大约200克。

　　器官：宝宝的肾脏已经发育完毕，肝脏也开始处理血液中的废物。

　　动作：子宫内空间更加狭小，宝宝的移动越来越困难，但踢腿的动作却更加有劲了。

　　其他：借助超声扫描仪，通过一系列的面部表情可以看出，宝宝的脸蛋儿已经圆润饱满手指甲已经完全覆盖了指尖。

　　子宫：子宫底在耻骨联合处上缘约36厘米处，子宫底在脐上15~16厘米处，现在子宫可能就在孕妈妈的肋弓下缘。

　　体重：截至目前，孕妈妈体重较妊娠前已经增加了11.2~13.5千克。

　　怀孕36周胎儿发育状况

　　怀孕第36周，胎儿的体重大约为2.8kg,伸长在46-50cm左右。胎宝宝的肾脏完全发育，同时肝脏能够消化代谢一些食物。胎儿身上的绒毛和在羊水中起到保护胎儿皮肤的胎脂逐渐脱落，而且胎儿会吞咽这些已经脱落的东西了，因此这些物质和分泌物囤积在孩子的肠道中，一直到TA出生后。这种黑色的混合物叫做胎粪，它将成为宝宝出生后的第一团粪便。

　　怀孕36周孕妈有什么变化?

　　孕妈子宫已经达到怀孕之前的15倍，能够顶着肋骨的下方。胎儿继续成长对孕妈内脏的挤压也增大，准妈妈不像过去那么容易饥饿。包围胎宝宝的羊水量达到最大值，这一阶段开始会逐渐减少。孕妈体重随着宝宝长大达到巅峰值，大概增加了11-13kg,孕妈的肚子又大又圆。

　　临近分娩，孕妈妈可能在考虑是自然分娩还是剖宫产。其实两种分娩方式不要人为选择，要视具体情况而定，才有利于孕妈妈和胎儿的健康。

　　自然分娩PK剖宮产

　　1.自然分娩的优缺点

　　瓜熟蒂落，这是一个自然法则，自然分娩是女性怀孕之后再自然不过的事情了。但是不少孕妈妈对于自然分娩的优缺点还无法衡量。专家指出：自然分娩的优点在于恢复快，对胎儿有很大的好处。缺点就是会导致阴道松弛。

　　自然分娩的优点：

　　1.分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。

　　2.经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

　　3.分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欢快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。

　　自然分娩的缺点：

　　1.这种产前到生产的持久阵痛，是许多产妇选择剖宫产的首要原因。

　　2.其次是可能会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

　　3.伤害到会阴组织，因此会造成感染，或者是外阴血肿等情况。

　　4.同时产后感染也是比较容易发生的，尤其是早期破水，产程延长者。

　　2.剖宫产要谨慎选择

　　剖宫产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症。此外。剖宫产还可能对新生宝宝和孕妈妈产生一系列的伤害。

　　对宝宝可能的伤害

　　锁骨骨折：见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

　　股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

　　颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

　　软组织损伤：在切开子宫时，由于子宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎宝宝的先露部位。

　　对妈妈可能的伤害

　　膀胱损伤：多见于分离膀胱层次时有误，或剖宫产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

　　肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成肠管粘连，剖官产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

　　子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖宫产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。

　　后期疼痛剧烈：虽然无须经历自然分娩的剧痛，但手术后的疼痛绝不亚于分娩时的疼痛，而且手术后的恢复比较缓慢，不同于阴道分娩宝宝生下来后疼痛消失，而是随着麻醉药作用渐渐消退，一般在术后几小时便开始感觉疼痛。此时，医生会安排术后镇痛，多数情况下不需要再用其他止痛药物。过量应用镇痛药物会影响肠蠕动功能的恢复。所以，要对疼痛作好一定的精神准备。

　　子宫永远存留疤痕：剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性，因此孕妈妈要谨慎选择剖宫产。

　　3.必须实施剖宫产的情况

　　分娩前

　　1.胎宝宝过大造成头盆不称，产妇的骨盆口无法容纳胎头。

　　2.超过预产期2周仍未分娩。

　　3.胎位异常，如胎宝宝臀位、横位。

　　4.胎盘早剥或前置、脐带脱垂。

　　5.健康状况不佳，分娩时可能出现险情，如骨盆狭窄或畸形、患有严重的妊娠高血压疾病、高龄产妇初产、有过多次流产史或不良产史及其他因素。

　　分娩时

　　1.胎宝宝的腿先娩出。

　　2.分娩过程中，胎宝宝出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

　　3.分娩停滞：官缩异常或停止，又无法用宫缩药物排除。

　　4.下降停滞：胎宝宝的头部或臀部没有进入产道。

　　5.胎宝宝窘迫：临产时胎宝宝心音发生病态改变，或血液化验显示过度酸化，胎宝宝严重缺氧。无法以自然方法进行快速分娩。

　　6.胎膜破裂延迟：已超过24〜48小时，分娩仍未开始。

　　无痛分娩的镇痛方法

　　无痛分娩是几乎没有疼痛的自然分娩。大多数孕妇期望自然分娩，但却担心分娩疼痛、胎儿安全。也正是基于这些担心，很多产妇及其家人选择了剖宫产。但剖宫产毕竟是一种手术，有可能对新生儿和产妇自身造成不必要的损伤。

　　自然分娩的产妇产后恢复快，自然分娩的婴儿有经过产道挤压的过程，因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见，无痛分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩机会。

　　产程中镇痛的方法主要有以下几种：

　　精神安慰分娩法给产妇及家属讲解有关分娩的知识，使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解，对分娩的安全性建立信心，这可以消除恐惧心理和顾虑，使产妇在分娩时产生的宫缩会强而有力，有助于产程顺利进展。还要指导产妇在宫缩增强以后，做缓馑的深呼吸，以减轻阵缩时的疼痛感觉。

　　药物镇痛

　　药物镇痛可起到镇痛、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床常用的镇痛药物有安定、度冷丁等，但不可大量使用，尤其是胎儿临近娩出前3~4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

　　使用镇痛分娩仪

　　当产妇出现规律性宫缩后，可使用镇痛分娩仪，临床中已收到良好效果。

　　硬膜外腔阻滞镇痛

　　镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。

　　硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇的情况。

　　1.这个时候是积蓄能量的时候，可以吃一些有补益作用的膳食，孕妈妈每日需要70克蛋白质，来满足胎儿生长、子宫增大、乳腺发育和血液增加的需要。还可以吃一些淡水鱼，有促进乳汁分泌的作用，可以为宝宝准备好营养充足的初乳。

　　2.少食多餐，注意营养均衡。如果上一餐你只吃了主食和牛奶，下一餐就一定要吃一些肉类、蔬菜和水果。

　　怀孕36周，这周你将进行第9次产检。除了常规检查项目外，医生可能会为你安排一次B超检查。

　　1、常规产检项目：

　　怀孕36周，将进行第9次产检。这周常见的常规检查项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护以及产科检查，这些检查能让医生了解准妈妈和胎儿的基本状况，以及分娩的身体条件。

　　2、重点产检项目：B超

　　B超是整个孕期检查的一项重要项目，孕晚期进行B超检查则对胎盘定位、羊水测量有重要意义。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈现象，对胎儿的影响非常大，B超能及时发现。

　　山药瘦肉乳鸽煲

　　材料：猪瘦肉100克、去心莲子25克、山药20克、乳鸽1只。

　　调料：姜片、盐、葱段各适量。

　　做法：

　　1.将乳鸽煺毛，去内脏，洗净，放入沸水锅中与葱段、姜片同煮10分钟，取出;山药洗净，去皮，切块;莲子洗净，浸泡;猪瘦肉洗净，切丁，备用。

　　2.沙锅置火上，放入适量清水煮沸，加入乳鸽、瘦肉丁、姜片、山药块、莲子，大火煮沸10分钟，改小火再煲1小时，加入盐调味即可。

　　听音乐配合身体运动

　　现代围产医学研究成果推广应用快而广泛，一般都有在产房中播放音乐，来缓解产妇分娩疼痛的试验。熟悉、优美、能唤起愉快情绪的音乐，能放松肌肉、减轻疼痛，这种试验的效果已经被认可。

　　最好在产前就进行音乐训练，以便在产程中挑出产妇最喜欢、最熟悉、最能唤起愉快情绪的音乐，起到最佳的镇痛效果。

　　通常，产前训练部分最好在妊娠36周开始，可以每周训练3〜4次，包括听音乐、配合身体运动练习和音乐配合呼吸练习(腹式呼吸和哈气练习)等。

　　听音乐配合身体运动练习，目的是使孕妈妈在音乐的带领下，把身体各个部位活动开来。此外，还有助于改变对分娩的消极期待心理。

　　在音乐的节奏中，用手依次轻轻拍打大腿、腰部、手臂、手腕和头部，并让全身都活动起来。

　　这是一种比较轻度的运动，可以采用坐姿进行•在选择乐曲上，最好挑一些速度稍快、节奏均匀、轻松的音乐类型，比如克莱德曼的《爱的协奏曲》，有轻快节奏的轻音乐、室内乐也可以采用。

　　音乐配合腹式深呼吸，可以帮助产妇放松身体，进入到一种舒适的状态。训练时，先慢慢将气吸入腹部，然后再缓慢张嘴吐出。吸气和吐气各自占4拍节奏。

　　哈气练习，可以帮助产妇能够在生产过程中迅速换气，有助于分娩时向下用力。在这个练习当中，孕妈妈要保持躺卧的姿势，随着音乐节奏哈气，寻找向下用力的感觉，但不要真的用力。进行练习时，应该选用一些长拍子、轻松、速度在每分钟60拍左右的音乐，比如巴赫的《勃兰登堡协奏曲》等乐曲，一般巴洛克音乐作品就非常适合。

　　当然，如果熟悉和了解音乐，这些训练可以自己练习做，如果条件允许，还是最好找专业音乐治疗师指导。